Как и для чего проводят гастроскопию

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это эндоскопический метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура выполняется с помощью специального прибора — гастроскопа, представляющего собой гибкую трубку с волоконно-оптической системой и микровидеокамерой.

Для чего нужна гастроскопия

Метод даёт врачу прямую визуальную оценку состояния слизистой оболочки и позволяет:

-выявить очаги воспаления (гастриты, эзофагиты, дуодениты);

-обнаружить язвы и эрозии;

-диагностировать новообразования (в том числе на ранних стадиях);

-выявить источники кровотечений;

-оценить состояние после операций на ЖКТ;

-провести дифференциальную диагностику при неясной симптоматике.

Основные показания к исследованию:

-боли и дискомфорт в эпигастральной области;

-частая изжога, отрыжка;

-тошнота, рвота;

-затруднение глотания;

-необъяснимая потеря веса;

-анемия неясной этиологии;

-подозрение на язвенную болезнь;

-контроль эффективности лечения заболеваний ЖКТ.

Для здорового человека рекомендована профилактическая гастроскопия 1 раз в 1–2 года. При хронических заболеваниях (полипы, эрозивно язвенные поражения) частота увеличивается до 1–2 раз в год.

Как проводится процедура

1. Подготовка пациента

-Исследование выполняется натощак: последний приём пищи — за 6–12 часов до процедуры.

-Перед исследованием врач проводит беседу: уточняет анамнез, аллергии, получает информированное согласие.

-При отсутствии противопоказаний выполняется местная анестезия корня языка (спрей с лидокаином) для снижения рвотного рефлекса.

-По показаниям возможна седация (кратковременный медикаментозный сон) для комфортного проведения исследования.

2. Ход исследования

-Пациент ложится на левый бок, зажимает зубами загубник.

-Врач аккуратно вводит гастроскоп через ротовую полость в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку.

-Для расправления стенок органов через эндоскоп подаётся воздух или углекислый газ.

-Специалист последовательно осматривает слизистую, оценивая её цвет, рельеф, наличие дефектов.

При необходимости выполняются дополнительные манипуляции:

биопсия (забор фрагмента ткани для гистологии);

-тест на Helicobacter pylori;

-удаление мелких новообразований;

-остановка кровотечения;

-местное введение лекарств.

3. Завершение процедуры

-Гастроскоп извлекается.

-Пациент находится под наблюдением 10–15 минут.

-Врач оформляет протокол исследования с заключением.

Длительность исследования: 4–15 минут (до 20 минут при дополнительных манипуляциях).

При осмотре оцениваются:

-цвет и блеск слизистой;

-наличие отёка, гиперемии, эрозий;

-целостность эпителия (язвы, трещины);

-сосудистый рисунок;

-перистальтика стенок;

-состояние пилорического канала и кардиального отдела.